提起“造血干細(xì)胞”這個(gè)詞，很多人首先可能想到的是“某某捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞”之類(lèi)的相關(guān)新聞報(bào)道。由于異體造血干細(xì)胞移植需要組織配型相合，無(wú)關(guān)供體間配型相合的幾率僅為15~20萬(wàn)分之一，因此能夠配型成功是一件值得廣而告之的事情，則成了新聞。

　　造血干細(xì)胞是什么？

　　造血干細(xì)胞，是各種血細(xì)胞的“種子”。造血干細(xì)胞具有自我更新補(bǔ)充能力，每天都在更新，并不斷繁育著血液內(nèi)的各種功能細(xì)胞，各種功能細(xì)胞經(jīng)歷著從出生到成長(zhǎng)再到死亡的過(guò)程，而人體內(nèi)的種子持續(xù)存在，并保持一定的數(shù)量，從而生生不息。它是維持著人體內(nèi)造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)穩(wěn)定的根本性因素。

　　胎盤(pán)中含有豐富的造血干細(xì)胞

　　2009年，serikov等第一次證明人類(lèi)胎盤(pán)可以提供大量的胎盤(pán)造血干細(xì)胞（PHSCs）。人類(lèi)足月的胎盤(pán)是一個(gè)有活性且具有功能的造血干細(xì)胞很好的來(lái)源，利用胎盤(pán)循環(huán)及干細(xì)胞受體阻斷的方法，可以在無(wú)菌狀態(tài)下以非破壞性的方法輕易地取得大量的造血干細(xì)胞。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也更進(jìn)一步證明PHSCs可以在免疫缺乏的小鼠重建它的造血系統(tǒng)。

　　PHSCs是存在于胎盤(pán)組織中的一群原始造血細(xì)胞，可以分化形成各種血細(xì)胞（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等），是高度未分化的細(xì)胞，也是所有造血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的祖細(xì)胞，可潛在用于可治療血液疾病，如急慢性白血病、再生障礙性貧血、地中海貧血和淋巴瘤，部分惡性腫瘤，部分遺傳性疾病等。

　　PHSCs也被用于其他疾病的治療試驗(yàn)，例如，PHSCs中的CD34+細(xì)胞能夠遷移到脊髓受損部位，并向神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞方向分化，從而修復(fù)脊髓損傷。此外，PHSCs移植在治療慢性進(jìn)行性舞蹈病、腦梗死、阿爾茨海默病、肌萎縮性（脊髓）側(cè)索硬化、大腦損傷和脊位損傷也在部分實(shí)驗(yàn)中取得療效。

　　PHSCs中還存在著大量的較幼稚干細(xì)胞，向血液系統(tǒng)之外的其他系統(tǒng)分化，如在肝細(xì)胞、心肌、皮膚、軟骨和骨骼肌等。除以上疾病外，還被用于１型糖尿病、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷等代謝障礙和免疫缺陷性疾病的治療研究。

　　胎盤(pán)造血干細(xì)胞特點(diǎn)

　　1、免疫原性低

　　胎盤(pán)中的淋巴細(xì)胞總數(shù)、T細(xì)胞（CD3+/CD2+）、Ｂ細(xì)胞（CD19-）、Th細(xì)胞（CD3+／CD4+）及Th／Ts比值均明顯低于臍帶血，而CD8+／CD28－抑制性T細(xì)胞則明顯高于臍帶血，說(shuō)明PHSCs的免疫原性要低于臍血和外周血造血干細(xì)胞。因此，具有排斥反應(yīng)低的優(yōu)勢(shì)。

　　2、取材來(lái)源容易

　　之前胎盤(pán)常常作為廢物被丟棄，PHSCs的提取屬于“廢棄物利用”，對(duì)產(chǎn)婦及新生兒沒(méi)有任何影響，采集方便。

　　3、數(shù)量豐富

　　胎盤(pán)造血干細(xì)胞數(shù)量豐富，可能供小孩自用幾次或1~2個(gè)成人患者進(jìn)行治療。PHSCs有效地解決了移植時(shí)骨髓或者動(dòng)員后外周血來(lái)源不足、臍帶血數(shù)量不夠等技術(shù)難題，是替代骨髓的珍貴生物資源。

　　4、配型率高

　　胎盤(pán)造血干細(xì)胞與寶寶的HLA配型一致，寶寶使用無(wú)需配型，家人使用配型成功率高達(dá)20%-50%。

　　胎盤(pán)造血干細(xì)胞是珍貴的生物資源，因此在寶寶出生的時(shí)候，可以選擇將胎盤(pán)造血干細(xì)胞存儲(chǔ)起來(lái)，守護(hù)寶寶及家人的健康。

　　本文為科普性知識(shí)，僅供學(xué)習(xí)、交流，請(qǐng)勿用于商業(yè)用途。

　　參考資料：

　　1、造血干細(xì)胞移植解讀系列之一：什么是造血干細(xì)胞 血液科：段文義 山西省運(yùn)城市第三醫(yī)院 2019-11-13

　　2、胎盤(pán)來(lái)源干細(xì)胞研究進(jìn)展，劉太行 王應(yīng)雄 丁裕斌，《中國(guó)產(chǎn)前診斷雜志（電子版）》 ２０１８年第１０卷第１期

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