近期，甲型流感病毒“來勢(shì)洶洶”。北京疾控中心表示，根據(jù)最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，北京市季節(jié)性流感疫情活動(dòng)強(qiáng)度呈現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，上周流感樣病例數(shù)量較2019年同期水平上升78%，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。一些學(xué)校、托育機(jī)構(gòu)出現(xiàn)由甲流病毒感染引起的集中發(fā)熱情況。

　　流感病毒也會(huì)導(dǎo)致大白肺

　　甲流也可能引起白肺。上海市肺科醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師胡洋表示，流感病毒和新冠病毒一樣，主要通過呼吸系統(tǒng)傳播，引起上呼吸道癥狀，但也會(huì)引起病毒性肺炎，而且有時(shí)候還特別嚴(yán)重，每年都有因流感病毒導(dǎo)致的大白肺去世的基礎(chǔ)病患者，當(dāng)然也有不少經(jīng)過治療而恢復(fù)的流感病毒肺炎患者，但肺部通常都會(huì)留下纖維灶甚至纖維化的后遺癥。

　　流感病毒分為甲型流感和乙型流感兩種類型，兩種類型的病毒都有導(dǎo)致流感病毒肺炎的可能性，初期癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)熱、全身酸痛癥狀，幾乎與新冠類似甚至相同，如果患者免疫力低下，年齡較大或者有嚴(yán)重基礎(chǔ)病，感染后有導(dǎo)致流感肺炎的可能性，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰持續(xù)不好轉(zhuǎn)，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥等表現(xiàn)。通俗地講，“白肺”就是嚴(yán)重的肺部發(fā)炎，這時(shí)候，患者大多已經(jīng)嚴(yán)重缺氧了，所以“白肺”也叫急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。

　　間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)白肺顯示有效

　　間充質(zhì)干細(xì)胞臨床應(yīng)用范圍廣泛，發(fā)展?jié)摿薮蟆Ｑ芯勘砻鳎g充質(zhì)干細(xì)胞可以向炎癥部位或是損傷部位遷移，到達(dá)炎癥、損傷部位后抑制炎癥反應(yīng)，并對(duì)損傷部位進(jìn)行修復(fù)，減少炎癥發(fā)生。間充質(zhì)干細(xì)胞可能通過靜脈將絕大多數(shù)（通常為80%~90%）的細(xì)胞產(chǎn)物迅速運(yùn)輸?shù)椒尾俊Ｔ诜尾坑醒装Y的情況下，運(yùn)輸比例增加。

　　間充質(zhì)干細(xì)胞具有強(qiáng)大的調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)的功能。在抗炎癥反應(yīng)方面，給創(chuàng)傷性、感染性、中毒性、急慢性炎癥反應(yīng)的患者輸入間充質(zhì)干細(xì)胞，可發(fā)生炎癥反應(yīng)癥狀減輕或消失、組織內(nèi)炎癥細(xì)胞建設(shè)、移植組織細(xì)胞凋亡等現(xiàn)象。

　　由于免疫原性低，間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)固有免疫和適應(yīng)性免疫的多種效應(yīng)細(xì)胞都具有顯著的免疫調(diào)節(jié)作用。間充質(zhì)干細(xì)胞就像免疫環(huán)境的一個(gè)調(diào)和劑：當(dāng)炎癥反應(yīng)加強(qiáng)時(shí)，它會(huì)抑制免疫反應(yīng)；當(dāng)炎癥反應(yīng)減弱時(shí)，它又會(huì)促進(jìn)免疫反應(yīng)。

　　2021年，漢氏藥業(yè)自主研發(fā)的注射用間充質(zhì)干細(xì)胞（臍帶）新藥臨床試驗(yàn)申請(qǐng)（IND），獲得了國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心（CDE）默示許可，獲批的新藥適應(yīng)癥為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），此病癥好發(fā)于重癥肺炎者、吸入性損傷者、嚴(yán)重創(chuàng)傷者、嚴(yán)重感染者，也是新冠肺炎重癥患者的臨床表現(xiàn)之一。

　　NK細(xì)胞在流感早期發(fā)揮重要功能

　　NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)作為一種免疫細(xì)胞，是天然免疫系統(tǒng)的重要組成部分，在防御病毒和抗病毒感染中發(fā)揮重要的作用。NK細(xì)胞在流感病毒感染早期也發(fā)揮著重要功能。2016年中國(guó)科學(xué)院微生物研究所方敏課題組在NK細(xì)胞抗流感病毒功能研究中取得進(jìn)展，表明NK細(xì)胞有助于129品系小鼠的IAV感染的清除。相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Journal of Immunology》雜志上。

　　研究發(fā)現(xiàn)，六種不同品系小鼠中，NK細(xì)胞在抗流感病毒感染中發(fā)揮不同的功能。在高劑量流感病毒感染后，NK細(xì)胞只在129品系小鼠中發(fā)揮了顯著抑制流感病毒復(fù)制，提高小鼠存活率的功能。進(jìn)一步的機(jī)制研究表明，129品系小鼠感染流感病毒后，NK細(xì)胞快速活化并在感染的早期被招募到肺部發(fā)揮抗流感病毒感染的作用。然而，在低劑量流感病毒感染后，NK細(xì)胞在129品系小鼠中的活化動(dòng)力學(xué)與B6品系小鼠中相同，都沒有起到顯著抑制病毒感染的作用。

　　研究揭示了NK細(xì)胞免疫應(yīng)答受到宿主遺傳背景和感染劑量的影響，NK細(xì)胞反應(yīng)的強(qiáng)度和動(dòng)力學(xué)與NK細(xì)胞在抗病毒感染中起到的作用密切相關(guān)。

　　干細(xì)胞、免疫細(xì)胞技術(shù)為細(xì)胞生物學(xué)兩大主流研究領(lǐng)域。隨著相關(guān)研究的不斷進(jìn)步，屬于細(xì)胞治療的時(shí)代已經(jīng)到來，細(xì)胞療法將為更多不同疾病種類的人群帶去健康之光。

　　本文為科普性知識(shí)，僅供學(xué)習(xí)、交流，請(qǐng)勿用于商業(yè)用途。

　　參考資料：

　　1、北京流感病例數(shù)超過新冠，有學(xué)校出現(xiàn)集中發(fā)熱，丁香園 2023-02-28

　　2、中科院微生物所在NK細(xì)胞抗流感病毒功能研究中取得進(jìn)展，微生物學(xué)通報(bào)

　　3、J immunol：NK細(xì)胞抵抗甲流病毒感染分子機(jī)制 生物谷

　　4、Leng Z , Zhu R , Hou W , et al. Transplantation of ACE2-Mesenchymal Stem Cells Improves the Outcome of Patients with COVID-19 Pneumonia[J]. Aging and Disease, 2020, 11(2):216-228.

　　5、干細(xì)胞：疾病、衰老、美容，王佃亮，人民衛(wèi)生出版社，2021.3

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