近幾十年來，全球患有炎癥性腸病的人群數(shù)量日益增多，該現(xiàn)象首先出現(xiàn)在北美及歐洲。近十多年來，該病在我國明顯增多，已然成為消化系統(tǒng)常見病。

　　炎性腸病（IBD）是發(fā)生在胃腸道的病因不明的慢性非特異性炎性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩病（CD）兩種類型。常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便、腸梗阻、腸穿孔甚至癌變。潰瘍性結腸炎多見于20~40歲，亦可見于兒童或老年人，以輕中度病人占多數(shù)，但重癥也有相當一部分人群。克羅恩病最常發(fā)生于青年期，根據(jù)我國統(tǒng)計資料，發(fā)病高峰年齡為18~35歲。

　　很多患者容易反復發(fā)作，遷延不愈。目前的治療主要著眼于控制活動性炎癥，調節(jié)免疫紊亂。常用的治療藥物包括氨基水楊酸制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑和生物制劑。但是仍有部分患者對現(xiàn)有治療方式出現(xiàn)抵抗或無反應，甚至一部分難治性的IBD患者最終需要手術治療，嚴重影響其生活質量。這促使人們?nèi)パ芯啃碌闹委煼绞剑壳凹毎煼ū徽J為是一種新的治療策略。

　　IBD發(fā)病機制尚未完全闡明，目前認為主要是腸黏膜屏障被破壞，免疫細胞及其分泌的細胞因子失衡，導致對腸道微生物的免疫應答失調，引起慢性腸道黏膜損傷。

　　間充質干細胞（MSC）是一種具有自我復制能力和多向分化潛能的成體干細胞，具有歸巢、組織修復和免疫調節(jié)功能，近年來有眾多的研究表明MSC在治療IBD方面具有獨特的優(yōu)勢。

　　據(jù)報道，在臨床試驗中，同種異體的MSC已用于31例難治性克羅恩病（CD）或潰瘍性結腸炎（UC）的治療，約有60%的患者達到臨床反應，約40%的患者達到了臨床緩解。2014年，F(xiàn)orbes等進行的一項Ⅱ期臨床研究顯示，生物制劑治療無效的15例CD患者經(jīng)過異體AD-MSC靜脈輸注治療后，疾病活動指數(shù)下降，12例患者達到臨床反應，8例患者達到臨床緩解，7例患者達到內(nèi)鏡下改善，1 例患者出現(xiàn)嚴重不良反應（可能與治療無關）。為了研究MSC的致瘤性，進行了一項長達5年的隨訪研究，103例經(jīng)MSC治療的IBD患者與對照組患者相比，腫瘤的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異。

　　目前認為間充質干細胞治療IBD有以下幾種可能的機制：

　　1）選擇性地遷移到受損組織和炎癥部位。體內(nèi)示蹤技術顯示，在多項動物實驗中，MSC移植進入結腸炎動物體內(nèi)后，可以逐漸向炎癥部位遷移、滯留，并在該部位發(fā)揮作用。

　　2）促進腸道受損上皮的再生和血管生成，抑制受損組織凋亡和纖維化，促進組織存活及修復。

　　3）調控內(nèi)質網(wǎng)應激，改善腸道炎癥。

　　4）上調緊密連接蛋白的表達，減少MMP的表達，以改善腸粘膜屏障功能。

　　5）MSC促進炎癥部位浸潤的T細胞和巨噬細胞向抗炎表型轉化，調節(jié)免疫反應。

　　6）MSC通過FAS配體/FAS結合誘導T細胞凋亡，重建免疫耐受。

　　間充質干細胞是目前臨床應用前景廣闊的干細胞種類之一，可應用于多系統(tǒng)疾病，臨床應用廣泛。圍產(chǎn)期間充質干細胞具有組織來源豐富、細胞原始、增殖能力強、安全無病毒感染風險等優(yōu)勢，可為臨床應用需求提供更為理想的種子細胞。在新生兒出生的時候，將孩子的胎盤臍帶組織來源的間充質干細胞存儲起來，不失為一種明智的選擇。

　　參考文獻：

　　1、間充質干細胞基礎與臨床，韓忠朝，李宗金，韓之波主編，北京科學出版社，2019.6

　　2、炎癥性腸病，有來醫(yī)生，王蔚紅，北京大學第一醫(yī)院消化內(nèi)科

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　　漢氏聯(lián)合可提供胎盤臍帶源干細胞、免疫細胞存儲服務，在全國布局了7個臨床級細胞庫，通過了ISO9001:2015國際質量體系認證，2個實驗室擁有CNAS認證，并且有5款自主研發(fā)的干細胞I類新藥通過中國和法國藥監(jiān)局臨床試驗默示許可。以韓忠朝院士為首的科研團隊發(fā)表論文500余篇，在國際SCI雜志發(fā)表300余篇。主編參編英文專著9部，中文專著10部。同時，公司承擔政府支持的重大項目研究，擁有幾十項細胞相關專利技術。全國設立多個研發(fā)平臺，涵蓋工程實驗室、研究中心、院士專家工作站、博士后工作站、高校聯(lián)合實驗室等，致力于細胞技術造福人類健康，提升人類生命質量。