干細(xì)胞或可讓眼睛不再干澀!
干眼病是一種“現(xiàn)代病”,每三個(gè)人中就有一例。干眼癥指各種原因造成淚液減少,從而導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降,引起眼部不適的疾病,在眼部疾病中較為常見。通常的癥狀有疼痛、眼干、眼部疲勞,男性常常主訴異物感,女性常說(shuō)眼癢。
干眼病與現(xiàn)代人生活方式息息相關(guān),電子屏幕以及隱形眼鏡的使用、空氣污染、抑郁、焦慮和緊張等都是干眼病的致病因素。
因此,淚腺分泌的淚液十分重要。荷蘭烏得勒支研究所(Hubrecht Institute)和烏得勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(UMC Utrecht)的科學(xué)家們?nèi)〉昧艘豁?xiàng)重要的突破:利用人類干細(xì)胞,他們?cè)谂囵B(yǎng)皿中培育出了人類淚腺模型,并首次成功地讓這團(tuán)細(xì)胞流出了眼淚。
▲藍(lán)色是細(xì)胞核,紅色標(biāo)記的是產(chǎn)生的眼淚成分(圖片來(lái)源:參考資料2)
目前認(rèn)為眼局部的炎癥免疫反應(yīng)是引起干眼病理?yè)p害的重要機(jī)制,相應(yīng)的抗炎治療是研究的熱點(diǎn)。當(dāng)炎癥在發(fā)病機(jī)制中起關(guān)鍵作用時(shí),干細(xì)胞可用于治療包括干眼病在內(nèi)的許多眼表疾病。
王希蓮等研究發(fā)現(xiàn),靜脈輸注人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(hUC-MSCs) 能有效緩解兔自身免疫性干眼病情進(jìn)展。通過(guò)建立穩(wěn)定的兔自身免疫性干眼模型,觀察人臍帶來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞(hUC-MSCs)對(duì)自身免疫性干眼的作用并初步探討其機(jī)制。
將兔分為正常對(duì)照組、干眼模型組和hUC-MSCs治療組,hUC-MSCs治療組于回輸淋巴細(xì)胞后輸注hUC-MSCs,連續(xù)輸注5d,對(duì)照組輸注等體積的PBS。三組分別在術(shù)后2周、4周、6周檢測(cè)淚液分泌量、淚膜破裂時(shí)間和角膜熒光素鈉染色,6周后行組織病理學(xué)觀察,并檢測(cè)淚腺組織中細(xì)胞因子的表達(dá)水平。
結(jié)果術(shù)后2周、4周、6周hUC-MSCs治療組較干眼模型組淚液分泌量、淚膜破裂時(shí)間顯著升高(均為P0.05);角膜熒光素鈉染色著色顯著減輕,組織病理學(xué)觀察淚腺組織淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)較干眼模型組顯著減少。hUC-MSCs治療組和干眼模型組相比,淚腺組織中炎性因子IFN-γ、IL-17表達(dá)顯著降低(F=50.48、18.13;均為P0.05),而抑炎因子IL-10、TGF-β的表達(dá)顯著升高(F=31.06、21.40;均為P0.05)。這表明hUC-MSCs減輕兔自身免疫性干眼,對(duì)其發(fā)揮免疫調(diào)控作用。
蔡麗萍等研究發(fā)現(xiàn),在誘導(dǎo)的小鼠干眼模型中,骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMSCs) 滴眼組及眼眶注射組均可有效降低眼表炎癥指數(shù)、降低熒光素染色評(píng)分、延長(zhǎng)淚膜破裂時(shí)間、修復(fù)角膜上皮,表明其對(duì)干眼癥有一定的治療作用。
李娟等用外泌體處理小鼠干眼模型后,進(jìn)行小鼠淚膜功能相關(guān)檢查,包括淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間、熒光素染色評(píng)分測(cè)定,發(fā)現(xiàn)外泌體組淚膜破裂延長(zhǎng),淚液分泌增加,熒光素染色評(píng)分降低,組織病理學(xué)結(jié)果顯示小鼠角結(jié)膜中浸潤(rùn)的炎癥細(xì)胞減少,角膜上皮細(xì)胞形態(tài)更加規(guī)整,微絨毛濃密,治療效果明顯。
干細(xì)胞技術(shù)在治療眼部疾病方面顯示出巨大的潛力。目前,干細(xì)胞在眼科疾病的臨床研究包括干眼癥、青光眼、黃斑部病變、視力下降、失明等多種難治性眼科疾病,獲得了較好的研究結(jié)果,有望早日惠及眼疾患者。