漢氏聯(lián)合|干細(xì)胞為治療心血管疾病帶來曙光
心血管疾病嚴(yán)重威脅著人類健康,發(fā)病率在全球非傳染性疾病中居首位。在我國,心血管病死亡率居疾病死亡構(gòu)成的首位。心血管疾病(CVD)用來指影響心臟和血管的一系列疾病。這些疾病包括:高血壓;冠心病(心臟病發(fā)作);腦血管疾病(中風(fēng));心力衰竭;以及其他心臟疾病。
傳統(tǒng)治療方法一般只能單一緩解癥狀,并不能解決根本問題。干細(xì)胞移植技術(shù)的出現(xiàn)與發(fā)展,為心肌梗死及終末期心衰患者的治療帶來了曙光。
全球擁有多個干細(xì)胞治療心血管疾病的臨床研究項目,《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》曾對23項臨床研究1148例患者(包括了509例急性心肌梗死和639例缺血性心力衰竭)的干細(xì)胞治療的安全性和有效性進(jìn)行了評估后,結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受間充質(zhì)干細(xì)胞治療的患者總體左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)有顯著的改善,表明間充質(zhì)干細(xì)胞治療心血管疾病安全有效。
2015年7月14日,《BMC Medicine》發(fā)表了文章'Intracoronaryinfusion of Wharton's jelly-derived mesenchymal stem cells in acute myocardialinfarction: double-blind, randomized controlled trial,該研究結(jié)論顯示:來源于新生兒臍帶的間充質(zhì)干細(xì)胞有望成為治療急性心梗的新方法。
成體干細(xì)胞的使用受到供者干細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的限制,而研究證實臍帶華爾通氏膠來源的間充質(zhì)干細(xì)胞(WJMSCs)是一類更原始的間充質(zhì)細(xì)胞群,它可以整合進(jìn)入缺血的心肌組織,并極大的改善心臟功能。本次隨機(jī)對照試驗的主要目的是:評價經(jīng)冠狀動脈輸注WJMSCs治療ST段抬高的急性心肌梗死患者的安全性和有效性。
在多項中心臨床試驗中,招募的116位ST段抬高的急性心肌梗死患者在成功再灌注治療后的5到7天內(nèi),被隨機(jī)分配至試驗組與對照組,分別接受經(jīng)冠狀動脈的WJMSCs或安慰劑輸注治療。在18個月隨訪中,試驗組和對照組之間未見不良事件發(fā)生率和實驗室檢測指標(biāo),包括腫瘤、免疫學(xué)、血清學(xué)等的差異;至隨訪4個月時,試驗組心肌存活率(PET檢查)及心梗區(qū)缺血再灌注情況(SPECT檢查)有較大改善;而且治療后18個月時,試驗組LVEF較對照組有較大提高,試驗組左心室收縮末期容積和舒張末期容積的絕對跌幅較對照組更明顯。
干細(xì)胞在治療心血管疾病方面擁有一定潛力,隨著相關(guān)研究的不斷深入探索,將積累更為豐富的數(shù)據(jù)與信息,或可為干細(xì)胞在心血管疾病的應(yīng)用提供依據(jù)。