2021年2月4日，CA Cancer J Clin的在世界癌癥日重磅發(fā)表——全球癌癥統(tǒng)計(jì)2020年版（Global Cancer Statistics 2020）。

癌癥位于中國死因第一榜首

　　根據(jù)這份最新的報(bào)告，2020年全球新診斷癌癥1930萬例，其中癌癥死亡人數(shù)也站上千萬大關(guān)，預(yù)計(jì)可達(dá)1000萬人。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)2019年的估計(jì)，在183個(gè)國家中，中國和美國等112個(gè)國家的70歲前死亡的第一或第二主要原因是癌癥，在另外23個(gè)國家中排名第三或第四。

女性乳腺癌，男性肺癌發(fā)病率/致死率都位于第一

　　報(bào)告中乳腺癌發(fā)病率11.7%，超過了肺癌的11.4%，隨后的三名則是結(jié)直腸癌、前列腺癌和胃癌。總體而言男性的癌癥發(fā)病率還是比女性要高。
　　
　　女性中最常見的癌癥就是乳腺癌，占比24.5%，2020年在全球159個(gè)國家/地區(qū)是發(fā)病第一的癌癥，在死亡率方面，乳腺癌繼續(xù)占領(lǐng)了第一，占比為15.5%；其次則是肺癌、結(jié)直腸癌和宮頸癌。乳腺癌死亡第一的國家/地區(qū)還是從2018年的103個(gè)增加到了110個(gè)。
　　
　　男性中最常見的癌癥是肺癌，占比14.3%，但在全球的大多數(shù)國家/地區(qū)前列腺癌才是最為常見的癌癥，肺癌反倒位居其次。不過，中國男性的肺癌發(fā)病率在所有癌癥中最高；其他男性高發(fā)的癌癥還包括結(jié)直腸癌、胃癌和肝癌等。在男性癌癥死亡方面，肺癌繼續(xù)領(lǐng)跑所有癌癥，死亡占比進(jìn)一步提升到了21.5%，在全球的93個(gè)國家/地區(qū)是男性死亡第一的癌癥，與2018年的情況持平。中國男性的癌癥死亡中肺癌也是第一。

　　癌癥的預(yù)防
　　
　　世界衛(wèi)生組織提出：
　　
　　三分之一的癌癥是可以預(yù)防的；
　　
　　三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治；　
　　
　　三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。
　　
　　1）家族有腫瘤病史需要格外注意：
　　
　　絕大多數(shù)癌癥不會遺傳，但也有約10%—15%的癌癥是遺傳造成的。癌癥的家族性有兩種表現(xiàn)，一是多人患不同的癌癥，二是一個(gè)家族中存在某種癌聚集現(xiàn)象。癌癥確實(shí)具有遺傳性，但并不代表所有人都會被遺傳。遺傳因素只是導(dǎo)致細(xì)胞癌變的原因之一，共同的生活環(huán)境和生活習(xí)慣容易出現(xiàn)家族癌癥聚集現(xiàn)象，但還是有幾種癌癥家族遺傳性明顯。例如乳腺癌。如果有一個(gè)二級親屬（姑、姨或祖母）、一個(gè)直系親屬（母親、姐妹、女兒）、兩個(gè)直系親屬患乳腺癌，其本人患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是無家族史者的1.5倍、2倍和3倍。
　　
　　2）早篩查，早診治
　　
　　針對部分高危人群，應(yīng)做到早篩查，早診治。
　　
　　癌癥高危人群包括：
　　
　　? 年齡在40歲以上的人群；
　　
　　? 有癌癥家族史的人群；
　　
　　? 長期有抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣的人群；
　　
　　? 因職業(yè)環(huán)境因素長期接觸放射性物質(zhì)、有毒物質(zhì)的人群；
　　
　　? 感染幽門螺桿菌病毒、HIV、HPV等特殊微生物感染的人群；
　　
　　? 本身患有與高發(fā)癌癥相關(guān)疾病如慢性胃炎、子宮頸炎、結(jié)直腸息肉的人群等。
　　
　　3）堅(jiān)持科學(xué)生活的方式，健康飲食，積極的心態(tài)。
　　
　　首先，均衡飲食，控制體重。通過平衡攝入食物量和體力活動(dòng)保持體重，即體重指數(shù)BMI（體重除以身高的平方）保持在18.5—23.9kg/m2，肥胖會增加患癌的風(fēng)險(xiǎn)。
　　
　　其次，適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)和體育鍛煉也有必要。有規(guī)律的鍛煉可以防止肥胖和體重增加，降低性激素（包括雌激素）水平，并降低血中胰島素水平，并且提高機(jī)體免疫力。
　　
　　第三，避免頻繁夜班。焦慮、抑郁、多疑、好生悶氣等不良情緒也是癌細(xì)胞產(chǎn)生和發(fā)展的媒介。頻繁不規(guī)律上夜班者患乳腺癌的概率也會增加。

自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）清除腫瘤細(xì)胞
　　

NK細(xì)胞（黃色）正在攻擊癌細(xì)胞
圖源：Science

　　自然殺傷細(xì)胞是一組獨(dú)特的抗腫瘤效應(yīng)細(xì)胞，具有不受MHC限制的細(xì)胞毒性、產(chǎn)生細(xì)胞因子和免疫記憶等功能，使其成為先天性和適應(yīng)性免疫反應(yīng)系統(tǒng)中的關(guān)鍵角色。一些癌癥的發(fā)生與功能失調(diào)的NK細(xì)胞有關(guān)。因此，修復(fù)這種NK細(xì)胞可能是抗腫瘤免疫治療的一個(gè)潛在選擇。同時(shí)NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞不受MHC I類分子限制，針對不同機(jī)體可以直接殺傷。
　　
　　此外，NK細(xì)胞療法是一個(gè)很有前途的臨床研究領(lǐng)域，對某些癌癥患者具有良好的安全性和初步療效。特別是，幾個(gè)小組已經(jīng)獨(dú)立地證實(shí)了過繼異基因NK細(xì)胞在AML患者中具有強(qiáng)大的抗腫瘤活性。
　　
　　隨著生物技術(shù)的發(fā)展，“談癌色變”或許離我們越來越遠(yuǎn)，針對腫瘤的治療后續(xù)會有更精準(zhǔn)，更便攜的方式進(jìn)行清除。目前我們需要做的，保持健康的生活方式，遠(yuǎn)離致癌物和致癌環(huán)境，定期體檢，增強(qiáng)自身免疫力，等待腫瘤治療新技術(shù)的新發(fā)現(xiàn)。