于老師因?yàn)槌闊煟螇牧耍≡哼€抽呢，護(hù)士進(jìn)來了，提醒一下他：“小心肝！”再看于老師：“小寶貝兒~”

——德云社岳云鵬語錄

　　大家常常稱呼喜歡的人或物為“小心肝”，由此可見肝臟對人體來說非常重要。
　　
　　肝臟，是人體最大的實(shí)質(zhì)性臟器，重2-3斤。它在人的代謝、膽汁生成、解毒、凝血、免疫、熱量產(chǎn)生及水與電解質(zhì)的調(diào)節(jié)中均起著重要作用，在肝臟中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)多達(dá)1500種以上，因此，肝臟被譽(yù)為人體內(nèi)的“巨型化工廠”。

上圖：源自丁香醫(yī)生

　　然而，由于飲酒、飲食油膩、病毒、細(xì)菌、藥物、自身免疫因素等會使肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟功能受損，易生成酒精性肝炎、脂肪性肝炎、病毒性肝炎等肝炎疾病。
　　
　　“肝衰竭”俗稱重癥肝炎或重癥肝病，肝衰竭具有非常高的死亡率，自然死亡率可達(dá)60%。肝移植是公認(rèn)的治療肝衰竭最為有效的方法，但供體緊缺、移植后免疫排斥及高額費(fèi)用限制其廣泛應(yīng)用，人工肝只能暫時(shí)性替代肝臟功能。
　　
　　干細(xì)胞療法的問世，為肝衰竭患者帶來了新希望。 干細(xì)胞被譽(yù)為“生命的種子”，是一類具有自我復(fù)制能力和多向分化潛能的細(xì)胞，具有免疫調(diào)節(jié)和靶向治療作用。目前，在治療肝衰竭的干細(xì)胞種類中，間充質(zhì)干細(xì)胞為熱點(diǎn)研究方向。
　　
　　截至2021年2月23日，ClinicalTrials.gov共登記了31項(xiàng)間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝衰竭相關(guān)的臨床試驗(yàn)。在國內(nèi)，獲批備案的干細(xì)胞治療肝病臨床試驗(yàn)項(xiàng)目共有9個(gè)，其中6個(gè)為圍產(chǎn)期（胎盤臍帶源）間充質(zhì)干細(xì)胞。

　　圍產(chǎn)期間充質(zhì)干細(xì)胞具備增殖分化能力強(qiáng)、免疫原性低、基因穩(wěn)定性好、活性高、數(shù)量豐富、易取材制備、易規(guī)模化生產(chǎn)等優(yōu)勢。
　　
　　2月18日，漢氏聯(lián)合集團(tuán)旗下子公司天津昂賽細(xì)胞基因工程有限公司提報(bào)的干細(xì)胞1類新藥：注射用間充質(zhì)干細(xì)胞（臍帶）的新藥臨床試驗(yàn)申請獲得國家藥監(jiān)局藥品審評中心（CDE）默示許可，適應(yīng)癥為慢加急性（亞急性）肝衰竭，這是國際第一個(gè)獲批治療肝衰竭的干細(xì)胞藥物臨床試驗(yàn)。
　　
　　干細(xì)胞治療肝衰竭的原理有哪些？據(jù)科研人員研究，一般認(rèn)為主要有以下幾點(diǎn)：
　　
　　1.干細(xì)胞分化為肝細(xì)胞
　　
　　肝損傷時(shí)干細(xì)胞可歸巢至損傷部位分化為肝細(xì)胞或肝樣細(xì)胞，代替受損的肝細(xì)胞功能。
　　
　　2.分泌細(xì)胞因子，改善肝內(nèi)微環(huán)境
　　
　　干細(xì)胞可以分泌一系列復(fù)雜的細(xì)胞因子，促進(jìn)肝再生，改善肝內(nèi)微環(huán)境，減少肝細(xì)胞凋亡。
　　
　　3.干細(xì)胞抗纖維化
　　
　　慢性肝損傷導(dǎo)致的肝纖維化是肝功能最終走向衰竭的重要因素。干細(xì)胞可通過高表達(dá)基質(zhì)金屬蛋白酶，降解細(xì)胞外基質(zhì)，從而降低肝纖維化的發(fā)生。
　　
　　4.免疫調(diào)節(jié)
　　
　　干細(xì)胞具有維護(hù)免疫系統(tǒng)平衡的作用，可以降低促炎因子的濃度，并抑制淋巴細(xì)胞的增殖和NKT的激活，從而達(dá)到下調(diào)炎癥反應(yīng)的目的。
　　
　　我國學(xué)者在間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)治療終末期肝病領(lǐng)域開展了廣泛的研究，取得了可喜成績。
　　
　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院高志良團(tuán)隊(duì)通過隨機(jī)對照試驗(yàn)證明，在乙型肝炎所致的慢加急性肝衰竭患者中，MSCs能夠通過改善肝功、減少感染等并發(fā)癥而減少乙型肝炎引起的慢加急性肝衰竭患者死亡率。
　　
　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院李君團(tuán)隊(duì)在豬爆發(fā)性肝衰竭模型中，證明了骨髓來源MSCs能夠通過阻斷細(xì)胞因子風(fēng)暴而延長動物的生存期。
　　
　　原解放軍302醫(yī)院曾開展了臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSC)輸注治療慢加急性肝衰竭的臨床研究，共有43例HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者納入研究，其中24例患者接受干細(xì)胞靜脈輸注治療，19例對照。UC-MSC治療在4周內(nèi)間斷性治療3次。結(jié)果顯示治療過程中沒有觀察到明顯的副作用，在有效性方面，患者M(jìn)ELD評分、生存率、血清白蛋白等方面優(yōu)于對照組，認(rèn)為臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞輸注在臨床上開展有較好前景。
　　
　　越來越多的研究，證明了干細(xì)胞治療肝衰竭臨床的安全性和有效性。目前，漢氏聯(lián)合集團(tuán)自主研發(fā)的1類干細(xì)胞新藥治療肝衰竭已獲批臨床試驗(yàn)，這離成功治愈肝衰竭患者更近了一步，未來可期。